Tirzepatida: como funciona o “remédio revolucionário” para emagrecer e controlar a diabetes

O que é a tirzepatida?

A tirzepatida é um medicamento injetável para emagrecer e controlar a diabetes tipo 2, aplicado apenas uma vez por semana. Ela pertence a uma nova geração de tratamentos chamados de agonistas de incretina duplos, que vêm sendo chamados de remédios revolucionários para perda de peso.

Como a tirzepatida age no organismo?

A tirzepatida imita a ação de dois hormônios naturais do intestino, o GLP-1 e o GIP. Esses hormônios avisam o corpo que é hora de reduzir o apetite, controlar o açúcar no sangue e gastar energia de forma mais eficiente.

Diferença entre tirzepatida e outros medicamentos para emagrecer

Enquanto medicamentos como liraglutida e semaglutida atuam apenas no GLP-1, a tirzepatida age em dois receptores ao mesmo tempo (GLP-1 + GIP). Essa dupla ação faz com que ela seja considerada mais eficaz para perda de peso em diversos estudos clínicos.

Mecanismo de ação em múltiplos órgãos

• 1) Pâncreas (células beta e alfa): Estimula as células beta a liberar insulina só quando necessário (quando a glicose está alta). Diminui o glucagon após as refeições (as células alfa produzem menos), o que reduz a produção de açúcar pelo fígado. Resultado: picos de glicose menores e melhor controle do diabetes, com baixo risco de hipoglicemia quando usada sem insulina/sulfonilureia (porque a ação depende da glicose estar alta).
• 2) Cérebro (centros de fome e recompensa): Ativa áreas que aumentam a saciedade e reduzem a fome e a vontade de beliscar. Resultado: você sente menos fome, fica satisfeito com menos comida e tende a reduzir calorias sem perceber tanto esforço.
• 3) Estômago e intestino: Retarda o esvaziamento gástrico (a comida sai do estômago mais devagar), principalmente no início do tratamento. Resultado: absorção de glicose mais lenta, picos menores após a refeição e sensação de “cheio” por mais tempo (daí náuseas em algumas pessoas no começo).
• 4) Fígado: Ao baixar o glucagon e melhorar a sensibilidade à insulina, o fígado produz menos glicose “de reserva”. Resultado: glicemia mais estável, inclusive em jejum; com o tempo, costuma reduzir gordura no fígado (esteatose).
• 5) Tecido adiposo e músculo: Sinalização conjunta GLP-1 + GIP melhora a sensibilidade à insulina nesses tecidos e favorece um “redirecionamento” saudável do uso de energia.

Resultado: o corpo armazenha menos gordura onde não deve (fígado, vísceras) e usa melhor a energia, o que ajuda na perda de peso ao longo de meses.

O que tudo isso significa na prática

• Você come menos (menos fome, mais saciedade).
• A glicose sobe menos após as refeições.
• O corpo usa melhor a glicose e produz menos açúcar no fígado.
• Com o tempo, isso se traduz em perda de peso e melhora do metabolismo.

Por que a dose sobe devagar  (escalonamento de dose)?

Sempre frizamos para o paciente que devemos escalonar a dose, porque o intestino e o cérebro precisam se adaptar. Subir a dose aos poucos reduz náuseas, vômitos e diarreia, efeitos comuns no início devido ao esvaziamento gástrico mais lento e ao aumento da saciedade.

O que a tirzepatida não é

• Não é um “queimador de gordura” direto. A perda de peso vem principalmente de comer menos e usar melhor a energia.
• Não é um estimulante.
• Não “derrete” gordura rapidamente; o efeito é gradual e depende de aderência e estilo de vida.

Tirzepatida emagrece mesmo?

Sim. Nos estudos clínicos, a tirzepatida mostrou uma redução de até 20% do peso corporal em 1 ano e meio de tratamento. Isso significa que pessoas com obesidade podem perder dezenas de quilos de forma sustentada, especialmente quando associada a mudanças no estilo de vida.

Benefícios além da perda de peso

1. Melhor controle da diabetes tipo 2
2. Redução da gordura no fígado (esteatose)
3. Melhora da pressão arterial
4. Aumento da sensibilidade à insulina

Efeitos colaterais mais comuns

Assim como outros medicamentos da mesma classe, a tirzepatida pode causar:

1. Náuseas
2. Vômitos
3. Diarreia
4. Sensação de estômago cheio

Esses efeitos costumam ser mais intensos no início e diminuem com o tempo, principalmente porque a dose é aumentada de forma gradual.

Conclusão

A tirzepatida representa um avanço no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2, atuando como uma verdadeira arma dupla contra a fome e o excesso de peso. É um medicamento promissor que já está sendo considerado um dos mais eficazes para perda de peso significativa.

Autor: Dr. Frederico Lobo - Médico Nutrólogo - CRM-GO 13192 - RQE 11915 - Gostou do texto e quer conhecer mais minha pratica clínica (presencial/telemedicina), clique aqui.

O que você precisa saber sobre a Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound)?

A Tirzepatida é um medicamento inovador no tratamento do diabetes tipo 2 e  da obesidade. Foi aprovado recentemente pela ANVISA no Brasil para Diabetes, mas não para obesidade, ainda. Ou seja, para o tratamento da obesidade é off label.

É uma molécula desenvolvida pela Eli Lilly (um grande laboratório farmacêutico) e ela combina dois mecanismos de ação em uma única molécula, oferecendo vantagens em relação a outros medicamentos da mesma classe, como a Semaglutida (Ozempic/Wegovy) e a Liraglutida (Victoza/Saxenda).  

Mecanismo de Ação

A Tirzepatida é um agonista dual dos receptores de GLP-1 (glucagon-like peptide-1) e GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Mas o que essas substâncias fazem? 

- GLP-1:  

  - Aumenta a secreção de insulina dependente de glicose.  

  - Reduz a liberação de glucagon (diminuindo a produção hepática de glicose).  

  - Retarda o esvaziamento gástrico, aumentando a saciedade.  

- GIP:  

  - Potencializa os efeitos do GLP-1.  

  - Melhora a sensibilidade à insulina.  

  - Contribui para a redução do apetite e da gordura visceral.  

Essa dupla ação faz com que a Tirzepatida seja mais eficaz no controle glicêmico e na perda de peso quando comparado às suas antecessoras: Liraglutida e Semaglutida, já que elas agem apenas em GLP-1.

Indicações de Uso

- Diabetes tipo 2:  

  - Como terapia adjuvante a dieta e exercícios em adultos.  

  - Indicada para pacientes com obesidade ou resistência à insulina.  

- Obesidade (em alguns países, como EUA, sob o nome Zepbound®):  No Brasil, ainda não é liberado para obesidade.

  - Para pacientes com IMC ≥ 30 kg/m² (obesidade).  

  - Ou IMC ≥ 27 kg/m² + comorbidades (hipertensão, dislipidemia, apneia do sono).  

Contraindicações para o uso

- Histórico de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2).  

- Alergia à Tirzepatida ou qualquer componente da fórmula.  

- Gravidez e lactação (não há estudos suficientes em humanos; recomenda-se evitar).  

- Pancreatite aguda prévia ou risco aumentado.  

Doses, formas farmacêuticas e via de administração:

Vendido somente com receita médica, a Tirzepatida não está disponível na forma oral, somente injetável para aplicação no subcutânea.   

Deve-se fazer escalonamento da dose para evitar os efeitos colaterais. Assim como a semaglutida,a aplicação é semanal. 

Efeitos Colaterais Mais Comuns

Gastrointestinais (mais frequentes):  

  - Náuseas (30-40% dos casos).  

  - Vômitos (10-20%).  

  - Diarreia ou constipação (15-25%).  

  - Dor abdominal (5-10%).  

Metabólicos:  

  - Hipoglicemia (principalmente se combinada com insulina ou sulfonilureias).  

Outros:  

  - Diminuição do apetite.  

  - Fadiga.  

  - Reações no local da injeção (leve vermelhidão ou coceira).  

Riscos e Precauções

- Pancreatite: Suspender se houver dor abdominal intensa e persistente.  

- Doença da vesícula biliar: Relacionada à perda de peso rápida.  

- Retinopatia diabética: Monitorar em pacientes com histórico.  

Preço no Brasil (2025)

Os preços do tratamento com a Tirzepatida variam conforme o canal de compra e a adesão ao programa de suporte da Lilly. Para pacientes cadastrados no “Programa Lilly Melhor Para Você”, os valores são:

• 2,5 mg: R$ 1.406,75 (e-commerce) / R$ 1.506,76 (lojas físicas)
• 5 mg: R$ 1.759,64 (e-commerce) / R$ 1.859,65 (lojas físicas)

Já fora do programa, os preços podem chegar até R$ 2.384,34 para a dosagem de 5 mg, considerando o ICMS de 18%. 

Ainda não há previsão de chegada das doses de 10 e 15mg no Brasil.

Comparativo com Semaglutida e Liraglutida

A Tirzepatida é considerada superior em vários aspectos:  

Apesar da superioridade sobre as suas "primas", ainda não prescreverei a medicação. Motivo: Prefiro ter prudência e aguardar os efeitos colaterais e formas de manejá-los. Estudar mais sobre o mecanismo de ação, como fazer um escalonament eficaz. Não estou falando que nunca prescreverei, mas por agora não. Talvez daqui 6 meses.

Autor: Dr. Frederico Lobo - Médico Nutrólogo - CRM-GO 13192 - RQE 11915

Doutor você prescreve Tizerpatida?

 De tempos em tempos surgem as perguntas que se repetem. A pergunta da vez e isso já tem 3 meses: 

- Dr. Fred você prescreve Tizerpatida ?

Mas afinal, o que é Tirzepatida?

A Tizerpatida, nome científico do Mounjaro (nome comercial), é uma droga que foi desenvolvida para controle do Diabetes tipo 2, mas que ao longo dos estudos que auxiliava na perda de peso. Semelhante ao que ocorreu com a Liraglutida e com a Semaglutida. A diferença é que a Trizepatida é uma molécula agonista duplo de GLP-1 e GIP (ou seja, age em 2 hormônios), hormônios estes produzidos no intestino e liberados depois das refeições. Isso significa que o medicamento tem a capacidade de estimular a ação tanto do GLP-1, quanto do GIP, aumentando a produção de insulina pelo pâncreas para manter o controle do açúcar no sangue. Para ler mais sobre essa ação clique aqui. Já a Semaglutida e Liraglutida agem somente em GLP-1. E qual a vantagem de agir em 2 hormônios? A perda de peso é maior e na prática tem-se visto menos efeitos colaterais. Assim como a Semaglutida a aplicação é semanal. 

E está liberado no Brasil? Para tratamento do Diabetes mellitus tipo 2 a ANVISA liberou, porém, para tratamento da obesidade, ainda é off-label, mas, provavelmente será on label, assim como foi com a Liraglutida e com a Semaglutida. 

Infelizmente, a Tirzepatida AINDA não é comercializada no Brasil e estamos na esperança de que logo seja. E aí vem a grande pergunta: Então como várias pessoas estão utilizando?

Ou importam a um preço bem alto, cerca de 6 a 7 mil reais a caneta. Ou usam falsificado. Falsificado? Sim. Falsificado, pois, se a patente ainda não foi quebrada, se o produto não é o original da indústria, então ele só pode ser falsificado. Por mais que algumas farmácias de manipulação tentem falar que não é. 

Então, como a droga ainda não é comercializada no Brasil e não confio em produtos falsificados, NÃO ESTOU PRESCREVENDO AINDA. Acho um risco muito grande expor meu paciente a um produto que não tenho certeza da pureza. Paciente meu não é cobaia. Logo, só prescreverei quando a droga estiver sendo comercializada em drogarias do Brasil. 

Deixo abaixo um vídeo de um amigo, Dr. Rafael, médico endocrinologista. 

Ver essa foto no Instagram

Uma publicação compartilhada por Rafael Buck Giorgi (@dr.rafaelgiorgi)