O que você precisa saber sobre a Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound)?

A Tirzepatida é um medicamento inovador no tratamento do diabetes tipo 2 e  da obesidade. Foi aprovado recentemente pela ANVISA no Brasil para Diabetes, mas não para obesidade, ainda. Ou seja, para o tratamento da obesidade é off label.

É uma molécula desenvolvida pela Eli Lilly (um grande laboratório farmacêutico) e ela combina dois mecanismos de ação em uma única molécula, oferecendo vantagens em relação a outros medicamentos da mesma classe, como a Semaglutida (Ozempic/Wegovy) e a Liraglutida (Victoza/Saxenda).  

Mecanismo de Ação

A Tirzepatida é um agonista dual dos receptores de GLP-1 (glucagon-like peptide-1) e GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Mas o que essas substâncias fazem? 

- GLP-1:  

  - Aumenta a secreção de insulina dependente de glicose.  

  - Reduz a liberação de glucagon (diminuindo a produção hepática de glicose).  

  - Retarda o esvaziamento gástrico, aumentando a saciedade.  

- GIP:  

  - Potencializa os efeitos do GLP-1.  

  - Melhora a sensibilidade à insulina.  

  - Contribui para a redução do apetite e da gordura visceral.  

Essa dupla ação faz com que a Tirzepatida seja mais eficaz no controle glicêmico e na perda de peso quando comparado às suas antecessoras: Liraglutida e Semaglutida, já que elas agem apenas em GLP-1.

Indicações de Uso

- Diabetes tipo 2:  

  - Como terapia adjuvante a dieta e exercícios em adultos.  

  - Indicada para pacientes com obesidade ou resistência à insulina.  

- Obesidade (em alguns países, como EUA, sob o nome Zepbound®):  No Brasil, ainda não é liberado para obesidade.

  - Para pacientes com IMC ≥ 30 kg/m² (obesidade).  

  - Ou IMC ≥ 27 kg/m² + comorbidades (hipertensão, dislipidemia, apneia do sono).  

Contraindicações para o uso

- Histórico de carcinoma medular de tireoide (CMT) ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2).  

- Alergia à Tirzepatida ou qualquer componente da fórmula.  

- Gravidez e lactação (não há estudos suficientes em humanos; recomenda-se evitar).  

- Pancreatite aguda prévia ou risco aumentado.  

Doses, formas farmacêuticas e via de administração:

Vendido somente com receita médica, a Tirzepatida não está disponível na forma oral, somente injetável para aplicação no subcutânea.   

Deve-se fazer escalonamento da dose para evitar os efeitos colaterais. Assim como a semaglutida,a aplicação é semanal. 

Efeitos Colaterais Mais Comuns

Gastrointestinais (mais frequentes):  

  - Náuseas (30-40% dos casos).  

  - Vômitos (10-20%).  

  - Diarreia ou constipação (15-25%).  

  - Dor abdominal (5-10%).  

Metabólicos:  

  - Hipoglicemia (principalmente se combinada com insulina ou sulfonilureias).  

Outros:  

  - Diminuição do apetite.  

  - Fadiga.  

  - Reações no local da injeção (leve vermelhidão ou coceira).  

Riscos e Precauções

- Pancreatite: Suspender se houver dor abdominal intensa e persistente.  

- Doença da vesícula biliar: Relacionada à perda de peso rápida.  

- Retinopatia diabética: Monitorar em pacientes com histórico.  

Preço no Brasil (2025)

Os preços do tratamento com a Tirzepatida variam conforme o canal de compra e a adesão ao programa de suporte da Lilly. Para pacientes cadastrados no “Programa Lilly Melhor Para Você”, os valores são:

• 2,5 mg: R$ 1.406,75 (e-commerce) / R$ 1.506,76 (lojas físicas)
• 5 mg: R$ 1.759,64 (e-commerce) / R$ 1.859,65 (lojas físicas)

Já fora do programa, os preços podem chegar até R$ 2.384,34 para a dosagem de 5 mg, considerando o ICMS de 18%. 

Ainda não há previsão de chegada das doses de 10 e 15mg no Brasil.

Comparativo com Semaglutida e Liraglutida

A Tirzepatida é considerada superior em vários aspectos:  

Apesar da superioridade sobre as suas "primas", ainda não prescreverei a medicação. Motivo: Prefiro ter prudência e aguardar os efeitos colaterais e formas de manejá-los. Estudar mais sobre o mecanismo de ação, como fazer um escalonament eficaz. Não estou falando que nunca prescreverei, mas por agora não. Talvez daqui 6 meses.

Para ler mais sobre o tema:

Tirzepatida: como funciona o “remédio revolucionário” para emagrecer e controlar a diabetes:
https://www.ecologiamedica.net/2025/08/tirzepatida-como-funciona-o-remedio.html
GLP-1: O Segredo Não Está Só no Remédio: Como a alimentação e a atividade física fazem toda a diferença no emagrecimento:
https://www.ecologiamedica.net/2025/08/glp-1-o-segredo-nao-esta-so-no-remedio.html
A Tirzepatida queima gordura?
https://www.ecologiamedica.net/2025/09/a-tirzepatida-queima-gordura.html
Liraglutida, Semaglutida e Tirzepatida: como emagrecer sem perder massa magra?
https://www.ecologiamedica.net/2025/09/mounjaro-ozempic-massa-magra.html
Hara hachi bu na prática clínica
https://www.ecologiamedica.net/2025/09/hara-hachi-bu-na-pratica-clinica.html
Tirzepatida: o uso indiscriminado chama atenção de especialistas
https://www.ecologiamedica.net/2023/05/tirzepatida-o-uso-indiscriminado-chama.html
Novo medicamento para obesidade (Retatrutida) reduz até 24% do peso, mostra estudo
https://www.ecologiamedica.net/2023/06/novo-medicamento-para-obesidade.html
Tirzepatida e seu impacto no peso - Por. Dra. Lia Bataglini
https://www.ecologiamedica.net/2023/09/tirzepatida-e-seu-impacto-no-peso-por.html
Ajudando a prevenir o reganho de peso após a retirada dos agonistas do receptor de GLP-1
https://www.ecologiamedica.net/2024/03/ajudando-prevenir-o-reganho-de-peso.html
Análogos de GLP1 no tratamento da dependência
https://www.ecologiamedica.net/2024/10/analogos-de-glp1-no-tratamento-da.html
Perda de músculo e sarcopenia no tratamento medicamentoso da obesidade
https://www.ecologiamedica.net/2024/10/perda-de-musculo-e-sarcopenia-no.html
A concorrência tornará os medicamentos para obesidade melhores, mais baratos e mais acessíveis
https://www.ecologiamedica.net/2024/10/a-concorrencia-tornara-os-medicamentos.html
Medicamentos para obesidade podem ajudar a reduzir o consumo de álcool
https://www.ecologiamedica.net/2024/11/medicamentos-para-obesidade-podem.html
O que você precisa saber sobre a Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound)?
https://www.ecologiamedica.net/2025/05/o-que-voce-precisa-saber-sobre.html
Estou tomando uma medicação para perda de peso à base de GLP-1 — o que devo saber? (JAMA, 2025)
https://www.ecologiamedica.net/2025/07/estou-tomando-uma-medicacao-para-perda.html
A febre dos medicamentos contra obesidade no Brasil
https://www.ecologiamedica.net/2025/05/a-febre-dos-medicamentos-contra.html
Eficácia e Segurança dos Análogos de GLP-1 no manejo do reganho de peso ou resposta clínica sub-ótima após cirurgias bariátricas metabólicas: uma Meta-Análise
https://www.ecologiamedica.net/2025/05/eficacia-e-seguranca-dos-analogos-de.html
Como manter o peso após o uso de medicamentos para obesidade
https://www.ecologiamedica.net/2025/06/como-manter-o-peso-apos-o-uso-de.html
Análogos de GLP-1: gestação, amamentação e redução do efeito dos anticoncepcionais orais
https://www.ecologiamedica.net/2025/06/semaglutida-gestacao-amamentacao-e.html
Impacto a curto prazo da Tirzepatida no hipogonadismo metabólico e na composição corporal em homens obesos
https://www.ecologiamedica.net/2025/07/impacto-curto-prazo-da-tirzepatida-no.html
Semaglutida recebe aprovação do FDA para MASH (esteato-hepatite associada à disfunção metabólica)
https://www.ecologiamedica.net/2025/08/semaglutida-recebe-aprovacao-do-fda.html
"Não emagreci com Semaglutida e agora?"
https://www.ecologiamedica.net/2024/06/nao-emagreci-com-ozempic-e-agora.html
Semaglutida é uma nova droga antiinflamatória?
https://www.ecologiamedica.net/2024/05/ozempic-e-uma-nova-droga.html
Semaglutida 2,4mg - 9 fatos que você precisa saber sobre o mais novo fármaco antiobesidade do mercado
https://www.ecologiamedica.net/2023/01/semaglutida-ozempic-wegovy-9-fatos-que.html
Liraglutida x Semaglutida
https://www.ecologiamedica.net/2022/01/conteudo-exclusivo-para-medicos_14.html

 Autor: Dr. Frederico Lobo - Médico Nutrólogo - CRM-GO 13192 - RQE 11915 - Gostou do texto e quer conhecer mais sobre minha pratica clínica (presencial/telemedicina), clique aqui.