Pular o café da manhã, já associado a várias implicações potenciais para a saúde, e o jantar tarde estão associados a outro risco importante: fratura óssea, mostrou uma nova pesquisa.
“Nosso estudo é o primeiro a sugerir que pular o café da manhã e jantar tarde foram independentemente associados a um maior risco de fratura osteoporótica, além dos fatores de risco convencionais, usando um banco de dados de sinistros em larga escala”, relataram os autores no estudo , publicado este mês no Journal of the Endocrine Society .
As descobertas são de um grande estudo de coorte que avaliou hábitos de estilo de vida e dados de fraturas de 927.130 participantes, com idade média de 66,6 anos, em um grande banco de dados de alegações de saúde japonês.
Durante um acompanhamento médio de 2,6 anos, no geral, ocorreram 28.196 fraturas osteoporóticas graves na coorte, para uma taxa de incidência de 10,8 fraturas por 1.000 pessoas-ano.
Após o ajuste para fatores de risco multivariados e convencionais, a omissão do café da manhã foi significativamente associada a um risco aumentado de diagnóstico de fratura osteoporótica, incluindo fraturas de quadril, antebraço distal, vertebral e umeral (razão de risco [HR], 1,18), assim como jantar tarde (HR, 1,08).
Os hábitos de café da manhã e jantar, juntamente com o tabagismo (HR, 1,11), tiveram as associações mais fortes com fratura osteoporótica em comparação com outros hábitos de estilo de vida, incluindo exercícios (HR, 0,99), sono adequado (HR, 0,95), uso de álcool (HR, 0,91) e marcha rápida (HR, 0,84).
Vale ressaltar que os participantes que relataram pular o café da manhã e jantar tarde representaram os participantes mais jovens do estudo, com uma idade média de 52,3 anos, enquanto aqueles que relataram não pular o café da manhã ou jantar tarde foram os mais velhos, com uma idade média de 67,2 anos.
Aqueles que omitiram o café da manhã e jantaram tarde também apresentaram o IMC mediano mais alto (23,7), enquanto aqueles que não relataram nenhum dos hábitos apresentaram o IMC mediano mais baixo, de 22,9.
Pessoas que pulam o café da manhã apresentam taxas mais altas de outros hábitos de vida pouco saudáveis
O grupo que pulou o café da manhã/jantou tarde apresentou outros hábitos de vida pouco saudáveis, incluindo a maior proporção de fumantes atuais (42,6%) e bebedores diários (56,3%), e a menor proporção de indivíduos com hábitos regulares de exercícios (23,2%) e sono suficiente (56,3%) em comparação com os outros grupos.
Pesquisas anteriores sugeriram que pular o café da manhã e jantar tarde estão associados à obesidade , diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares, e pular o café da manhã também foi associado à menor densidade mineral óssea e ao risco de fratura.
No entanto, o novo estudo é o primeiro a relacionar hábitos de jantar tarde a um risco maior de fratura osteoporótica.
Com estudos anteriores avaliando alimentação com restrição de tempo mostrando que uma janela de alimentação de 12 horas resulta em maior estresse oxidativo e menor sensibilidade à insulina em comparação com uma janela de alimentação de 6 horas, os autores especularam que “jantares tardios podem contribuir para níveis elevados de cortisol e estresse oxidativo, afetando potencialmente o metabolismo ósseo e contribuindo para o risco de osteoporose ”.
Vale ressaltar que outros estudos mostraram que aqueles que pulam o café da manhã têm menor ingestão de vitamina D e cálcio e níveis séricos mais baixos de 25-hidroxivitamina D do que aqueles que consomem café da manhã, sugerindo que a deficiência de vitamina D devido à falta de ingestão de café da manhã pode influenciar no aumento do risco de fraturas osteoporóticas, disseram os autores.
Considerando a pesquisa existente, o primeiro autor Hiroki Nakajima, MD, PhD, do Departamento de Diabetes e Endocrinologia da Universidade Médica de Nara em Kashihara, Japão, observou que “não fiquei surpreso porque estudos anteriores mostraram que [pular o café da manhã] pode afetar a densidade mineral óssea”.
“Por outro lado, foi surpreendente que jantar tarde fosse prejudicial à saúde óssea”, disse Nakajima ao Medscape Medical News , acrescentando que “é fácil imaginar que também seja ruim para obesidade e diabetes”.
Teorias sobre como o hábito regular de jantar tarde pode ter um papel no risco de fratura incluem que "jantar tarde pode deteriorar a qualidade do sono e o ritmo circadiano, que é essencial para manter a saúde óssea", explicou Nakajima.
Embora o estudo tenha envolvido uma coorte japonesa, Nakajima disse que as descobertas poderiam ser aplicadas a populações mais amplas.
“Considerando tais mecanismos, o impacto de hábitos alimentares pouco saudáveis pode ser universal entre diferentes raças”, disse Nakajima. “É claro que a magnitude desse impacto pode ser influenciada por fatores como composição alimentar e histórico genético.”
Além disso, "esses padrões alimentares muitas vezes se combinam com outros comportamentos adversos — como fumar, baixa atividade física e sono insuficiente, por isso é importante manter a conscientização sobre a melhoria gradual dos hábitos gerais de estilo de vida, mesmo que pouco a pouco", disse Nakajima.
Mais estudos necessários
Comentando sobre a pesquisa, Emma Billington, MD, professora assistente adjunta na Escola de Medicina Cumming, Universidade de Calgary, em Alberta, Canadá, observou que, embora muitos estudos observacionais tenham vinculado padrões alimentares saudáveis com a densidade mineral óssea e benefícios no risco de fraturas, "até onde sei, este é o primeiro grande estudo observacional que demonstra que o horário das refeições também pode estar associado ao risco de fraturas".
Embora levantem algumas questões complexas, as descobertas sugerem uma possível ligação entre o horário das refeições e a reabsorção óssea, ela especulou.
"Como foi demonstrado que o consumo de uma refeição suprime marcadores de reabsorção óssea (como o C-telopeptídeo), pode-se levantar a hipótese de que intervalos maiores de jejum entre as refeições, e particularmente antes do café da manhã, podem estar associados ao aumento da renovação óssea", disse Billington, que também é médico avaliador e médico líder da Associação Médica de Alberta.
“No entanto, sem mais informações sobre a ingestão de nutrientes da população neste estudo, não é possível saber se as associações com o risco de fratura são devidas ao horário das refeições ou talvez relacionadas à ingestão diferente de nutrientes entre aqueles que frequentemente pulam o café da manhã e/ou jantam tarde.”
No geral, “este é um estudo interessante e gerador de hipóteses, embora seja importante confirmar as descobertas em outras populações e outros grupos grandes”, disse ela.
O estudo foi financiado pelo Ministério da Educação, Cultura, Esportes, Ciência e Tecnologia do Japão. Os autores não tinham interesses a declarar. Billington recebeu uma bolsa da Dairy Farmers of Canada, com financiamento administrado pela Universidade de Calgary.
Artigo: Hiroki Nakajima, Yuichi Nishioka, Yuko Tamaki, Fumika Kamitani, Yukako Kurematsu, Sadanori Okada, Tomoya Myojin, Tatsuya Noda, Tomoaki Imamura, Yutaka Takahashi, Dietary Habits and Osteoporotic Fracture Risk: Retrospective Cohort Study Using Large-Scale Claims Data, Journal of the Endocrine Society, Volume 9, Issue 9, September 2025, bvaf127, https://doi.org/10.1210/jendso/bvaf127
