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domingo, 20 de agosto de 2023

Minimizando os danos do álcool no processo de emagrecimento


Na nossa consulta sempre perguntamos sobre a ingestão de álcool, quantidade e frequência de consumo. Não obstante, os pacientes sempre se surpreendem quando explicamos que 1g de álcool possui 7kcal. Ou seja, são calorias vazias, que vão atrapalhar de forma indireta o emagrecimento, reduzir alguns nutrientes do corpo e reduzir os níveis de testosterona. 

Aí perguntamos para vocês: será que a grande maioria conseguirá se abster de algo que é cultural, que favorece a socialização? Não ingerimos álcool, não estimulamos o consumo, mas somos bem realista com relação à nossa realidade. 

As pessoas não vão parar de beber, sejamos realistas. Alguns sim, enxergam malefícios do álcool, mas a grande maioria não. Ou seja, aqui entra a política de redução de danos.

Existe uma diferença gritante entre o mundo ideal da Medicina e o nosso mundo real. Sempre frisamos isso para os pacientes no consultório, pois isso é causa de muito sofrimento psíquico para alguns indivíduos mais rígidos. 

Alguns leitores falarão que há pesquisas mostrando os benefícios do álcool. Sim, há trabalhos mostrando que o consumo moderado de álcool pode ter impacto positivo na saúde. Eu acredito que há bastante vieses nesses estudos. Alguns trabalhos afirmam que o álcool tem:
1) Efeito na prevenção de Infarto agudo do miocárdio (IAM): por atuar no metabolismo das lipoproteínas, aumentando o percentual de HDL. 
2) Ação antitrombótica: inibindo a agregação de plaquetas, reduzindo o fibrinogênio e melhorando a fibrinólise.
3) Ação no mecanismo de ação da insulina: melhorando o metabolismo de carboidratos.
4) Aumento do estradiol o que de forma indireta eleva o HDL

Mas o que seria consumo moderado de álcool:
30 a 40g de álcool por dia para Homens
15 a 20g de álcool por dia para Mulheres
Em média 0,102g/kg/hora (variando de 0,070-0,185)

Traduzindo: 1 long Neck/dia para Mulheres e 2 Long Necks/dia para Homens. 
O teor alcoólico deve ser considerado quando optar-se por ingerir bebida alcoólica. 
Por exemplo:
Cerveja 5% de teor alcoólico
Champanhe 11,5%
Vinho 12%
Licor 20%
Vodca 37,5%
Whisky 40%

Deve-se levar em conta também que para uma mesma qualidade de álcool, a absorção pelo organismo é menor quando proveniente da cerveja do que quando oriundo de bebidas destiladas. 

Então sabe aquela cervejinha do happy hour? Ela pode ser um "problema" se o seu objetivo for perder peso. Além dos efeitos nocivos que o álcool em excesso traz ao organismo, a grande tolerância que parte das pessoas têm em beber grandes volumes resulta em uma ingestão significativa de calorias.
 
Por exemplo:
1 cerveja long neck comum (355ml) tem aproximadamente 170kcal. 
Vamos supor que você decida aproveitar para tomar 10 unidades para passar o tempo. 
Só nessas 10 unidades você já vai ingerir 1700kcal. Agora acrescente nessa conta alguns petiscos. Aí a situação já dá uma "baqueada" e a perda de peso então... 
 
Mas, será que existe cerveja que engorda menos?
 
Avaliamos várias marcas dos produtos COMUNS com álcool, inclusive aquela "verdinha" que o pessoal fala que engorda menos. A faixa de calorias de todas as cervejas comuns estão na média de 120 a 180 kcal por long neck. 
 
Por outro lado, cervejas do tipo "light" OU sem álcool, possuem entre 100 e 130 calorias por long neck, o que acaba não sendo uma "solução" ideal.
 
Logo, mesmo tendo essas diferenças calóricas mínimas entre as bebidas, não vejo que haja uma cerveja que engorde MENOS.
 
"Ah, mas então eu preciso parar totalmente de beber para perder peso?" Não necessariamente, mas é preciso que esse volume calórico seja considerado no cálculo do seu plano alimentar, para que seja realizada uma redução gradativa do volume e da frequência em que se bebe, principalmente quando as quantidades ingeridas são MUITO excessivas.
 
Viu só? Não precisa parar de beber 100% para conseguir perder peso, mas sim adequar a frequência e quantidade que essa "gelada" será consumida.
 
Uma outra estratégia é o intercalamento entre tipos de cerveja
 
Exemplo: 10 copos de cerveja (300ml cada = 130kcal) totaliza em 1.300Kcal. Se adotarmos uma política de redução de danos, a pessoa ingeriria: 6 copos de cerveja (300ml cada = 780cal) + 4 cervejas zero álcool (1 litro = 420kcal). O Álcool apresenta a segunda maior densidade calórica, 1 grama de álcool fornece 7kcal. 1 grama de gordura fornece 9kcal. Ao passo que 1grama de carboidratos ou proteínas fornecem 4kcal. 
 
Sendo assim, quando você bebe álcool, as duas variáveis mais importantes são:
1) Frequência (número de vezes que você beberá) e;
2) Volume (quantidade de bebida que você ingerirá). 
 
Outra estratégia é o intercalamento com copos de água, pois o álcool por si só, tem ação inibindo o ADH (hormônio antidiurético = que inibe que você urina). Ou seja, além de estar bebendo líquido (o que por si só já estimula a diurese = fazer xixi) há também a ação na inibição do hormônio.

Resultado: você fará mais xixi e se desidratará. Portanto, intercale com 1 copo de água (200ml) a cada 200ml de álcool. 
 
Por último é importante lembrar que o álcool pode causar hipoglicemia. Então consuma carboidratos enquanto estiver bebendo. A ingestão alimentar em conjunto, tende a reduzir o volume de álcool ingerido. Se está em um churrasco: vinagrete, arroz ou mandioca ou pão com alho, tropeiro sem bacon/torresmo/linguiça, salada. 
 
Autores: 
Dr, Frederico Lobo - Médico Nutrólogo - CRM 13192 - RQE 11915
Rodrigo Lamonier - Nutricionista e Profissional da Educação física
Márcio José de Souza - Nutricionista e Profissional da Educação física