segunda-feira, 14 de março de 2016

Ácido fólico

Outros nomes: 5'-methyltetrahydrofolate, 5'-MTHF, Acide Folique, Acide Ptéroylglutamique, Acide Ptéroylmonoglutamique, B Complex Vitamin, Complexe de Vitamines B, Complexe Vitaminique B, Dihydrofolate, Folacin, Folacine, Folate, Folinic Acid, L-methylfolate, Methylfolate, Méthylfolate, Pteroylglutamic Acid, Pteroylmonoglutamic Acid, Pteroylpolyglutamate, Tetrahydrofolate, Tétrahydrofolate, Vitamina B9, Vitamina B9.

Absorção: em todo ID principalmente no terço proximal.

Excreção: urina e bile.


200mcg são reabsorvidos no ID diariamente. 

RDA e fontes:

Crianças, de 0 a 6 meses: 65 mcg (ingestão adequada)
Crianças, de 7 a 12 meses: 80 mcg (ingestão adequada)
Crianças, de 1 a 3 anos: 150 mcg (RDA)
Crianças, de 4 a 8 anos: 200 mcg (RDA)
Crianças, de 9 a 13 anos: 300 mcg (RDA)
Adolescentes, de 14 a 18 anos: 400 mcg (RDA)
Adulto
Homens e mulheres, 19 anos e mais velhos: 400 mcg (RDA)
Mulheres grávidas: 600 mcg (RDA)
Lactantes: 500 mcg (RDA)

Gérmen de trigo         520mcg em 100g
Farelo de trigo            330 mcg em 100g
Ovo de galinha, gema 130
Alga, fresca 180mcg em 100g
Salsa, fresca 116mcg em 100g
Agrião, cru 110mcg em 100g
Nozes 169mcg em 100g
Amendoim torrado 126mcg em 100g
Semente de papoula 100mcg em 100g
Semente de girassol 100mcg em 100g
Semente de gergelim 97mcg em 100g
Amêndoa 96mcg em 100g
Feijão soja, torrado 125mcg em 100g
Fígado, de galinha, cozido 391mcg em 100g
Proteina Texturizada de Soja (PTS) 340mcg em 100g
Fígado, de vitela, cozido 247mcg em 100g
Fígado, bovino, cozido 226mcg em 100g
Rim, bovino, cozido 177mcg em 100g
Fígado, suino, cozido 141mcg em 100g

Funções

1. Formação do tubo neural (fenda palatina, espinha bífida e danos cerebrais)
2. Coenzima em diversas reações de transferência de carbonos
3. Essencial na síntese de DNA e RNA.
4. Essencial na eirotropoiese.
5. Atua com a B6, B12 no metabolismo da homocisteína (Hcy)

Sinais de deficiência
  • Déficit é comum: alcoolismo, DII, Doença celíaca. 
  • Retardo no crescimento, glossite, gengivite, inapetência, dispnéia, diarréia, irritabilidade, rebaixamento do humor, déficit de memória e cognitivo.

Sinais excesso
  • Epigastralgia, alterações no sono (insônia e pesadelos), reações cutâneas, confusão mental, inapetência, náuseas, convulsões.
  • Pode ocasionar déficit de B12. 

Interações com medicamentos e nutrientes
  • Diminui a meia vida de: fenitoína, fenobarbital. Primidona: podendo favorecer convulsões. 
  • Diminui efetividade das tetraciclinas e da Pirimetamina (trocar por ácido folínico).
  • Aumenta os níveis de 5-fluoracil.
  • Antagonistas do ácido fólico: metotrexato, pirimetamina, triantereno, trimetoprim, sulfonamidas, cloranfenicol.
  • Drogas que diminuem a absorção de a.fólico:
  • Inibidores de H2;
  • Inibidores da bomba de prótons; 
  • Sequestrantes dos ácidos biliares: colestiramina; 
  • Anticonvulsivantes: fenobarbital, primidona e carbamazepina; 
  • Aines: ibuprofeno, naproxeno; 
  • Sulfasalazina; 
  • Cicloserina; 
  • Depletadores: contraceptivos orais, antituberculosos (RIP), álcool.
  • Diminui a absorção intestinal do Zinco.
  • A suplementação acima de 800mcg pode reduzir os níveis de B12. E mascarar a deficiência de B12. 

Indicações e possíveis usos
  • Prevenção de defeitos no tubo neural: usar 3 meses antes da gestação e no primeiro trimestre.
  • Reduz o risco de cardiopatias.
  • Reduz homocisteinemia. Níveis elevados de Hcy aumentam 1,7 vezes o risco de desenvolver doença arterial coronariana, e 2,5 vezes o risco de ter AVC.
  • Perda auditiva relacionada a idade.
  • Ação sinérgica com alguns antidepressivos pois entra como co-fator na síntese de alguns neurotransmissores.
  • Prevenção (via dieta) de câncer de: cólon, mama, colo do útero, pâncreas e estômago


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